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呵护血管医院血管外科祝 [复制链接]

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新春佳节来临之际,医院血管外科主任方*,受邀作客河南广播电视台《健康大河南》栏目,向社会各界人士送上新春的问候和祝福!

自年11月开诊以来,血管外科在方*主任带领下,始终秉承“以患者为中心”的核心理念,不断精进医疗技术、提升优质服务,为广大血管外科疾病患者带来了福音和希望!

健康科普:下肢静脉瓣膜功能不全

慢性静脉瓣膜功能不全是血管外科常见的疾病,主要表现为浅静脉曲张、下肢肿胀、足靴区色素沉着、脂质硬化、瘙痒、皮肤湿疹样改变等,严重时可引起静脉性溃疡,甚至溃疡经久不愈,俗称“老烂腿”形成。

据文献报道,慢性静脉性溃疡在人群中的发病率为0.4%-1.3%,12%-14%的慢性静脉瓣膜功能不全患者存在静脉性溃疡。发生静脉性溃疡者,不仅影响患者的生活质量,更是增加了患者的心理和经济负担。所以,须引起足够重视,早发现,早干预治疗,延缓疾病进展,甚至治愈,以有效改善生活质量。

一、分类

根据瓣膜的解剖位置,分为深静脉瓣膜功能不全,大隐静脉瓣膜功能不全,小隐静脉瓣膜功能不全,穿支静脉瓣膜功能不全。

二、临床表现

1.浅静脉曲张:多表现为沿大隐静脉走行部位浅静脉扩张,迂曲,常见于小腿内侧。

2.下肢肿胀疼痛:表现为下肢水肿,起初表现为足踝部水肿,行走或站立后加重,行走后小腿沉重感,乏力感,疼痛感,休息或抬高患肢后肿胀可缓解。

3.小腿部位皮肤营养障碍性改变:常见于足靴区,表现为色素沉着、脂质硬化、皮肤瘙痒、皮下硬结、湿疹样改变、脱屑等。

4.溃疡形成:溃疡形成是静脉瓣膜功能不全最严重和治疗最困难的并发症,可经久不愈合。

三、检查方法

彩超,静脉顺行造影。其中,彩超无创、经济、可重复操作,不仅能判断静脉瓣膜是否存在反流,还能测定反流的持续时间,对临床治疗帮助较大。

四、治疗方法

1.保守治疗:

症状轻,且不愿意接受手术治疗的患者,可选择保守治疗。包括卧床休息、抬高患肢、活动时穿弹力袜压迫治疗、气压治疗等,以降低静脉高压,延缓疾病进展。根据病情需要,口服消肿、改善循环药物、改善皮肤营养药物等治疗。

2.手术治疗:根据具体病因决定具体手术方案。

深静脉瓣膜重建术,适用于静脉返流3-4级,临床症状重的患者,但手术较复杂,并发症发生率较高。深静脉瓣膜功能不全合并浅静脉瓣膜功能不全及静脉曲张者,可行浅静脉手术,不仅能有效治疗浅静脉曲张,而且能改善深静脉瓣膜功能,避免深静脉瓣膜手术。若浅静脉术后治疗效果不佳,可考虑深静脉瓣膜手术治疗。

大隐静脉高位结扎剥脱术,射频消融术,激光闭合术,硬化剂注射治疗术等。据悉,射频消融术不仅创伤小、恢复快、疼痛轻、术后几乎看不到瘢痕、术后第2天即可恢复日常工作,而且手术过程可在局部麻醉下进行,术后即可下地活动。

小隐静脉,穿支静脉结扎术、射频消融术、硬化剂注射治疗术。

五、结语

慢性静脉瓣膜功能不全是一种常见疾病,常表现为下肢肿胀,多数患者往往在下肢肿胀影响生活质量时才就诊,在疾病早期未能得到及时的治疗,给治疗增加了不少困难。下肢肿胀,事出有因,无论是否存在不适症状,均需进一步检查,明确病因,对因治疗。然而,多数患者往往看到的只是疾病所导致的局部表现,也就是“结果”,其是疾病所造成的肉眼可见的外在表现,而局部表现并非一定是“病因”所在部位。事出有因,对于某种疾病的诊治,贵在病因治疗,这也是“早期发现、早期治疗”的真谛所在。

专家专科

科室介绍

血管外科专业是国家级医学重点学科,主要从事血管外科常见病、多发病和疑难疾病的诊治。

医院血管外科现有医护人员10余名,由学科带头人方*主任领衔、留德专家团队组成,并与医院、医院、医院组成学术培训中心。

医院先进的大型DSA设备、杂交手术室、动脉硬化检测仪、3.0T核磁共振、飞利浦大孔径1.5T核磁、动态层螺旋宝石CT等,为临床诊疗提供可靠支撑!

科室始终遵循“规范化、人性化、精细化”的“三化”原则,秉承“安全、有效”的服务宗旨,应用“快捷、微创”的先进技术,竭力为广大患者解除病痛!

诊治范围

血管外科在医学领域是一门重要的新兴交叉学科。广义上来讲,凡涉及人体内血管的病变,都属于血管外科的诊治范畴。诊治疾病主要包括:动脉硬化闭塞症或动脉瘤形成(涉及颈动脉、锁骨下动脉、冠状动脉、胸主动脉、腹主动脉、下肢动脉和上肢动脉等),静脉返流性疾病(大隐静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全等),肝前性门静脉高压(门静脉血栓形成或闭塞,门静脉海绵样变性),肝硬化门脉高压,肝后性门脉高压(布加氏综合症等),主动脉夹层动脉瘤,大动脉炎,动静脉瘘,内脏血管瘤(肝、脾等),皮肤血管瘤,慢性血管疾病血管的维护,血管疾病的术后康复治疗等。

专家简介

方*,医院血管外科主任,原解医院(医院)血管外科主任,系国内知名血管外科专家。享受*队优秀专业技术人才岗位津贴。中华医学会河南省血管外科分会委员,中华医学会河南省医药信息学会血管外科分会常务委员,中国中西医结合学会河南省周围血管分会常务委员,郑州市医学会周围血管外科专业常务委员,河南省医学会医疗事故鉴定专家。荣获全*医疗成果三等奖2项,河南省医疗科技成果二等奖1项,国家发明专利5项,发表论文20余篇,参编专著两部。

病房位置:B座住院部三楼东

坐诊时间:方*主任周一周三

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