中科技术让白癜风患者早绽笑容 http://m.39.net/news/a_5963394.html腔内血流导向是治疗后循环动脉瘤的重要手段。尽管此类动脉瘤包含多种解剖结构，但这些数据表明，年龄增加和使用多个FD是与手术并发症和神经系统结果相关的关键因素，在多变量分析中比动脉瘤位置更重要。
——摘自文章章节
研究背景腔内血流导向治疗脑动脉瘤是一种有效的方法，但大多数血流导向装置（flowdiverter，FD）仅批准用于治疗前循环动脉瘤。第一代FD用于后循环动脉瘤的病例显示出较高的严重并发症率和死亡率。后循环动脉瘤占所有脑动脉瘤的10%–15%，虽然不如前循环动脉瘤常见，但就相同尺寸而言，后循环动脉瘤破裂风险相对增加，且无论何种治疗技术，治疗风险通常高于前循环动脉瘤。尽管有单中心、多中心研究、综述和荟萃分析后循环动脉瘤应用血流导向装置的报导，但此类动脉瘤包含多种形态和解剖结构，可能会影响血流导向的技术结果和安全性。鉴于后循环动脉瘤的相对稀有性，我们试图对个体病例数据进行分解和系统回顾，以获得一个大系列样本，以研究与疗效相关的特定因素。材料和方法文献检索我们根据PreferredReportingItemsforSystematicReviewandMeta-Analyses（PRISMA）声明进行系统综述。我们于年12月使用与使用FD治疗脑动脉瘤相关搜索词的布尔组合以及特定血流导向装置名称搜索了PubMedMEDLINE、EMBASE（Elsevier）和Ovid（WoltersKluwer）数据库。FD装置包括PipelineEmbolizationDevice（PED；Medtronic）、Silk（BaltExtrusion）、Flow-RedirectionEndoluminalDevice（FRED；MicroVention）、SurpassStreamlineFlowDiverter（StrykerNeurovascular）、p64Flow-ModulationDevice（phenox）、Derivoembolizationdevice（Acandis）和Tubridgeflowdiverter（MicroPortNeuroTech）。后循环动脉瘤被定义为累及VA、PICA、BA和BA的主要分支（包括AICA、SCA和PCA）。VA分为硬膜外和硬膜内两部分。将FD置于PICA内的PICA动脉瘤和置于VA的PICA起源动脉瘤区分开来。BA穿支动脉瘤被特别排除在外，因为此类动脉瘤不适合将FD放置在基底穿支动脉内。数据收集和分析包括患者人口统计学（性别、年龄）、临床表现（破裂与未破裂）、动脉瘤特征（位置、大小、类型）、治疗细节（先前治疗、FD类型）、FD数量、弹簧圈的辅助使用、主要并发症的发生以及放射影像学和功能结果（mRS）。主要并发症被定义为任何出血、梗塞或导致功能显着的神经功能缺损或死亡的其他并发症。mRS下降≥2分的无法解释的神经系统恶化也被认为是主要并发症。如果特定位置的报道＜5个病例，则排除该动脉瘤位置。描述性统计使用R统计和计算软件（
