长江日报大武汉客户端5月10日讯鼻咽癌复发，且化疗无效，病变位置已经侵犯了颅底脑组织，30岁的刘琴（化名）医院求治，均被婉拒。医院（医院）鼻咽颅底肿瘤MDT团队艺高胆大，成功开展微创手术勇闯“禁区”，年轻的生命再一次被拯救。
刘琴是湖北五峰人，4年前被诊断出鼻咽癌，经过及时手术等治疗后一度康复，也完成了结婚生子的人生大事。本以为病魔已经根除，但去年10月，鼻咽癌复发，并有扩散迹象，而且肿瘤侵犯的部位已接近颅底的后方。
经过三个月的放化疗后，肿瘤并未有缩小迹象，这半年，刘琴丈夫带着她四处求医，均被告知“没有太好的办法”，直到遇到医院耳鼻咽喉头颈外科中心鼻科及变态反应科主任许昱教授，一句“可以尝试手术”，让一家人重新燃起了希望。
反复研究病情后，许昱发现肿瘤病变范围已超常规包绕了岩骨段及破裂孔段颈内动脉、侵犯了海绵窦、颅脑组织等重要结构，手术可以面临术中颈内动脉破裂大出血，或是肢体偏瘫的风险。
“得知复发的时候，正准备给宝宝筹备一岁生日宴……”刘琴提到孩子一度哽咽。
看着这对夫妇期待满眼的期待，许昱反复斟酌后，决定为了生命“冒一次险”。
为保证治疗顺利实施，耳鼻咽喉头颈外科学中心华清泉主任召集鼻科、头颈科、神经外科、放射科、介入科、肿瘤放疗科专家，组成鼻咽颅底肿瘤MDT团队，进行多学科讨论并制定了周密的手术计划及预案。
颅底部位，密布各种血管和神经，是手术的高风险区域。在内镜手术开展之前，该部位的手术难度大、创伤大、风险大，肿瘤常难以切净。而近年来，随着内镜微创技术以及手术影像导航等各种先进设备的发展，该部位的病变切除已由不可能成为可能，手术方式也由以往的开颅，转向经鼻腔这一自然孔道的微创手术。
手术中。
手术当天，在麻醉科的密切配合下，耳鼻咽喉头颈外科鼻科及头颈科团队在对颈动脉的多重保护措施下为刘女士实施了鼻咽侧颅底肿瘤切除的微创手术。历时10个小时，彻底清除了病灶，冰冻切片证实切缘阴性，手术相当成功。
许昱表示，复发性鼻咽癌手术，因为肿瘤常常累及颈内动脉、颅神经等重要结构，经常被形容为“在钢索上行走”，难度之大让人望而生畏，对术者的手术技巧、心理素质有着极高要求。（长江日报记者黎清 通讯员胡弘 谭路）
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