主动脉窦瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/8 19:11:00
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主动脉夹层是心血管疾病的灾难性急危重症,在24小时内没有得到有效治疗,死亡率高达50%。近年来有明显增加的趋势,起病十分凶险,突发剧烈疼痛、休克,死亡率极高,被称为“胸口的定时炸弹”。

相信所有接诊过主动脉夹层患者的医生都会对这个疾病印象深刻,为什么这么说呢?因为这个疾病真的非常危险。几年前在急诊工作的时候,有一个男性患者因为主动脉夹层医院,结果很不幸,在确诊后的几个小时内,患者就走了……真的是很快,前一秒还疼得死去活来的病人,下一秒就安静了,真的是很可惜,他只是一个30多岁的小伙子。

那么什么是主动脉夹层呢?它主要是因为血液经过血管内膜撕裂口流入囊样变性的中层,形成夹层水肿,随着血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩散,它致命的原因就是因为在某一时刻,夹层破裂,发生灾难性的疾病。

主动夹层破裂,有哪些症状?

1、疼痛

疼痛是主动脉夹层破裂突出和具有特征性的症状,大约有96%的患者有突发、起病急、剧烈而持续并且不能忍受的疼痛,心肌梗死时疼痛是逐渐增加的。疼痛的部位可以提示破裂的部位,比如仅前胸痛,90%以上在升主动脉,极少数的患者仅有胸痛,容易引起误诊。

2、虚脱、血压变化

大约有一半的患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细速甚至消失的症状。某些患者可因剧烈疼痛导致血压升高,低血压多数是因为心脏压塞或急性重度主动脉瓣关闭不全导致。主动脉夹层破裂时,两侧肢体的血压和脉搏有明显差别,这是它的一个重要特征。

主动脉夹层作为起病非常凶险、让医生头疼的疾病,死亡率极高。两天内死亡大约37%-50%,七天内死亡60%-70%甚至90%以上,因此早发现、早诊断非常重要,但是面对超高的死亡率,更重要的是要做好预防,特别是高危人群。

主动脉夹层的高危人群需要怎么预防?

1、高血压患者

大约四分之三的患者患有高血压。在各种难以控制的高血压患者中,主动脉夹层发生的几率大大增加。高血压导致血管壁长期承受血液的压力,长时间会损伤血管内皮,主动脉作为人体最强壮的动脉,同时也承受着很大的压力,高血压使主动脉的负担增加,就像*河一样不同的冲刷河床,破坏平衡,总有一天会决堤。

所以严重高血压的患者需要特别注意,长期高血压不仅仅会导致主动脉夹层,好多疾病都是非常可怕的,比如冠心病、脑出血等都是高血压导致的。控制血压就是控制生命线,尤其是年轻高血压患者,引起重视非常重要,戒烟戒酒,按时吃药,合理饮食,定时和医生反馈交流。

2、老年人

研究发现,60-70岁的老年人发病率较高。机体衰老后,许多器官都开始衰退,服务了我们很长时间的血管也变得又脆又硬,不堪一击。迈入老年生活后,要逐渐改掉年轻时候的生活习惯,慢慢习惯老年节奏,做事情不可急躁,尤其是高血压病人,定时体检,合理锻炼,控制其他疾病比如糖尿病、冠心病等,降低患病风险。

3、先天性心血管疾病

目前认为主动脉夹层的基础性病理变化是遗传和代谢遗传导致主动脉中层囊样退行性变化,部分患者伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管疾病。比如“马方”综合征

马方综合征又称为马凡综合征,为一种遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称,身高明显超出常人,伴有心血管系统异常,特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。该病同时可能影响其他器官,包括肺、眼、硬脊膜、硬颚等。

患者约占主动脉夹层患者的40%。患有先天性心血管疾病的患者要引起重视,要尽早治疗,以免错过最佳治疗时机,并定期做好体检和复查。

结语

越是凶险的疾病越是证明需要我们在日常生活中好好善待自己的身体,并且要做到持之以恒,不可半途而废,因为身体是不会骗人的。目前,高血压、糖尿病是好多疾病的根本原因,也反应出大部分人没有健康的生活、饮食习惯,这也是问题的根源,希望病友们引以为戒,重视疾病,敬畏疾病。

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