主动脉窦瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 9:04:00

年5月13日上午,医院副院长、全国知名专家程兆云教授带领团队,成功实施河南首例INSPIRISRESILIA生物瓣主动脉瓣置换术,使患者重获新生。

INSPIRISRESILIA生物瓣,又被称为“干瓣”。

这种新的瓣膜具有抗钙化能力更强、血流动力学效果更好、使用寿命更长等优点,从而使患者术后生活质量更高。

这项具有里程碑意义技术的成功开展,标志着河南心脏瓣膜疾病的救治打开了一个新局面、迈上一个新阶段。

受益这项新技术的患者姓张,是位68岁的老奶奶。

5年前,她开始无明显诱因出现头晕、气短、双下肢无力等症状。

在此期间,由于没有查出病因,所以并未积极干预。

2个多月前,医院进行肠息肉切除术时,超声检查提示有心脏病,主动脉瓣狭窄。

至此,把张女士折磨得经常头晕、气短的“罪魁祸首”终于浮出水面。

找到病因后,为寻求更好的治疗,在家人的陪伴下,张女士来到医院,找到心外科程兆云教授。

接诊患者并完善相关检查后,程兆云教授发现,张女士情况不容乐观,同时存在老年钙化性主动脉瓣狭窄伴关闭不全、升主动脉扩张、三尖瓣关闭不全、肠系膜上动脉夹层、陈旧性脑梗死等问题。

而且,患者心脏已经有增大迹象。

老人的这种病情,需要置换新的瓣膜,才能使心脏重新正常工作,恢复血液的正常流动性,否则将会对心脏功能造成不可逆的严重伤害。

如果采取瓣膜置换手术,那就需要人工瓣膜。

目前,临床上常用的人工瓣膜主要有机械瓣与生物瓣两大类。

其中,机械瓣的优点是经久耐用,但患者需要终身服用抗凝药物,且每隔医院监测凝血功能,以免抗凝过高或不足。

生物瓣由猪瓣膜或牛心包等生物材料制成,更接近于人体自然瓣膜,不需要服药终身抗凝,而且无噪音,但缺点是使用寿命稍短,大约10-15年后,置入的瓣膜就可能发生衰败,某些患者需要再行开胸手术处理,更换新的瓣膜。

那么

有没有一种技术

能够同时兼备机械瓣置入术和

生物瓣置入术两者的优点呢?

程兆云教授想到了

INSPIRISRESILIA主动脉瓣生物瓣置换术。

经过反复研讨,专家们认为,这种新的瓣膜置入术适合张女士的情况,能给她带来最大受益。

术中,程兆云教授担任主刀,葛振伟主任医师担任第一助手,胡俊龙主治医师担任第二助手,麻醉科副主任赵亮实施麻醉,体外循环科保驾护航,手术室严密配合。

程兆云教授专家团队配合默契、娴熟操作,手术进行得稳健流畅。

彻底剪除病变的主动脉瓣膜后,运用间断缝合法,将新的生物瓣膜置入到患者主动脉瓣环处,同期实施升主动脉成形术。由此,不但解决了患者的主动脉瓣问题,而且消除了升主动脉扩张。

两个多小时后,手术顺利完成,术毕经食管超声检查显示新瓣膜启闭良好,血流动力学指标改善明显。目前,患者各项生命体征平稳,几天后将康复出院。

专家解读:

程兆云教授介绍,作为一项标志性技术,INSPIRISRESILIA生物瓣主动脉瓣置换术的优势较为突出。

首先,用新技术置换的外科生物瓣膜,采用了全封闭抗钙化技术,同时在组织处理和瓣膜保存中封闭了钙化来源,带来耐久性的提升。

这样大大提高了瓣膜的抗钙化性能和使用寿命,且能使植入更便捷,因此,被称为“干瓣”。

不仅如此,该技术还为患者留有“后手”。

“干瓣”瓣膜在设计时采用了最新的“可扩展瓣架”技术,使得该瓣膜可用于“瓣中瓣”置换。

也就是说,这种瓣膜不仅耐用,而且在使用几十年后,如果发生了衰败,还可通过经导管微创介入方式,在原有瓣环内置入一枚新的生物瓣,无需再次开胸手术。

这项新技术落地河南,开启了主动脉瓣患者全病程管理的新纪元,将为无数心脏瓣膜患者带来更高的生活质量。

邢永田/文

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